肝肾阴虚，肝阳上亢证证候主症：头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、口干咽燥、视物模糊。  兼症：失眠多梦、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉弦细数。  证机：肝肾阴亏，水不涵木，肝阳偏亢，虚热内扰。  治法：滋阴补肾，柔肝潜阳，兼清虚热。

方名：滋阴柔肝益肾方方剂：生地黄30g，枸杞子10g，女贞子10g，制何首乌12g，桑寄生12g，石决明（先煎）30g，菊花10g，蒺藜10g。  加减①肝郁气滞（胸胁胀闷、情绪抑郁）→ 加柴胡10g、香附10g，以疏肝解郁。  ②虚热甚（潮热盗汗、颧红）→ 加知母10g、黄柏6g，以滋阴降火。  ③失眠多梦（心悸不安）→ 加酸枣仁15g、夜交藤30g，合欢皮10g，以养心安神。  ④肝火上炎（头痛目赤）→ 加钩藤15g、夏枯草10g，以清肝泻火。  ⑤肝阳上亢（头眩、面色潮红）→加牡蛎30g、鳖甲15g，以滋阴潜阳。

⑥肢体麻木（血虚肝风或经络失养）→加白芍15g，以养血柔肝。

主治中医病证：眩晕（肝肾阴虚型）、耳鸣、虚劳、不寐（阴虚阳亢型）。  西医病名：高血压病（Ⅰ-Ⅱ级）、更年期综合征、神经衰弱、慢性疲劳综合征。  思路1. 体（本）：肝肾阴亏→重用生地黄、枸杞子、女贞子、制何首乌以滋肾填精。  2.用（标）：肝阳上亢→石决明、菊花、蒺藜平肝潜阳，清利头目。  3. 化（变）：    阴损及阳（畏寒肢冷）→酌加龟甲、鳖甲以滋阴潜阳。    兼血瘀（舌暗有瘀斑）→加丹参15g、赤芍10g以活血通络。  总结：本方以“滋水涵木”为核心，兼顾柔肝、潜阳、清热，适用于现代因长期耗伤阴血或年老体衰导致的肝肾阴虚、肝阳上亢证，临床需灵活加减以契合病机。

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